Thứ Năm, 18 tháng 2, 2021

Viêm đại tràng: Nguyên nhân và cách điều trị bệnh

Viêm đại tràng gây khó khăn cho sinh hoạt và công việc của người bệnh bởi những cơn đau tức vùng bụng dưới, đại tiện bất thường, kèm theo đầy hơi, chướng bụng, sôi bụng. Viêm đại tràng cũng là một trong những bệnh về tiêu hóa có nhiều biểu hiện phức tạp và nguy hiểm. 

Viêm đại tràng là gì? 

Quá trình viêm nhiễm gây tổn thương khu trú hoặc lan tỏa ở niêm mạc đại tràng gọi là viêm đại tràng. Tùy thuộc các mức độ khác nhau nếu nhẹ thì niêm mạc kém bền vững, dễ chảy máu. Ngược lại nếu nặng thì xuất hiện các vết loét, xung huyết và thậm chí có thể có những ổ áp-xe nhỏ.


Viêm đại tràng cấp dễ biến chứng thành thủng đại tràng, giãn đại tràng và ung thư đại tràng…Khi người bệnh không điều trị kịp sẽ làm lớp niêm mạc đại tràng tổn thương nặng, lâu dần biến chứng thành viêm đại tràng mãn tính hoặc ác tính và nhiều căn bệnh nguy hiểm khác, khó có thể điều trị.

Nguyên nhân gây bệnh viêm đại tràng 

Một số nguyên nhân dưới đây có thể gây viêm đại tràng cấp tính như: 

  • Viêm đại tràng cấp do dị ứng thức ăn hay ngộ độc thức ăn

  • Do không giữ vệ sinh môi trường, vệ sinh an toàn thực phẩm, ăn hoặc uống nhằm thực phẩm bị nhiễm các vi sinh vật gây bệnh

    • Lỵ amip là ký sinh trùng hay gặp nhất, ngoài ra còn có giun đũa, giun kim, giun tóc.

    • Vi khuẩn: vi khuẩn thương hàn (Salmonella), lỵ trực khuẩn (Shigella), vi khuẩn tả (Vibrio cholerae), vi khuẩn lao, vi khuẩn E. coli. 

    • Thường gặp chủ yếu ở trẻ em siêu vi Rotavirus

    • Nấm Candida

  • Viêm loét đại-trực tràng có thể bị do bệnh tự miễn

  • Sinh hoạt hằng ngày: táo bón kéo dài, căng thẳng, khó tiêu, dùng thuốc kháng sinh kéo dài làm loạn khuẩn ruột, ...

Nguyên nhân gây viêm đại tràng mãn tính như: chia thành 2 nhóm là viêm đại tràng mãn tính có nguyên nhân và viêm đại tràng mãn tính không rõ nguyên nhân.

  • Có nguyên nhân: xuất hiện sau khi viêm đại tràng cấp tính do bị nhiễm trùng, nhiễm nấm, nhiễm ký sinh trùng và nhiễm độc mà không được điều trị dứt điểm.

  • Không rõ nguyên nhân: thường là bệnh viêm đại tràng mãn tính không đặc hiệu.

Cách điều trị bệnh viêm đại tràng 

Nguyên tắc điều trị viêm đại tràng:

  • Được điều trị càng sớm càng tốt

  • Lựa chọn phác đồ phù hợp phải xác định được nguyên nhân gây bệnh

  • Duy trì chế độ ăn uống và chế độ làm việc, sinh hoạt phù hợp

  • tùy trường hợp điều trị nội khoa kết hợp với ngoại khoa 

Điều trị cụ thể:

Điều trị ngoại khoa:

  • Nếu diễn tiến nặng và kéo dài thì phẫu thuật cắt bỏ đại tràng. Tuy nhiên, chức năng ruột và tâm lý của người bệnh sẽ bị ảnh hưởng bởi việc cắt bỏ.

  • Nguyên nhân khác cần điều trị ngoại khoa như: ung thư đại tràng, polyp đại tràng,...

Điều trị nội khoa:

  • Kháng sinh để chống nhiễm trùng, thuốc kháng lao, thuốc kháng nấm và thuốc chống ký sinh trùng

  • Thuốc điều trị tiêu chảy, thuốc giảm đau và chống co thắt, chống loạn khuẩn

  • Nhằm mục đích không để bị trụy tim mạch thì bồi hoàn nước, chất điện giải là hết sức cần thiết

Chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý

  • Chỉ dùng thuốc khi thật sự cần thiết, phải theo chỉ định của bác sĩ, đồng thời điều chỉnh chế độ làm việc, nghỉ ngơi hợp lý và vận động thể lực hằng ngày,.

  • Khi bị chứng táo bón: tăng chất xơ, cần giảm chất béo, chia bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ.

  • Khi bị chứng tiêu chảy: để thành ruột không bị tổn thương thì không ăn chất xơ, không ăn rau sống, trái cây đóng hộp, trái cây khô, nếu ăn trái cây tươi thì cần phải gọt bỏ vỏ hoặc có thể ăn trái cây xay nhừ.

  • Tránh chất kích thích như cà phê, sô cô la và trà, …

  • Hạn chế các sản phẩm từ sữa vì trong sữa có đường rất khó tiêu, chất đạm của sữa có thể gây ra dị ứng. Nên thay bằng sữa đậu nành

  • Hạn chế thức ăn có nhiều dầu mỡ

  • Tránh sử dụng các loại thuốc kháng viêm, thuốc giảm đau như: aspirin, naproxen, ibuprofen, feldene, voltaren,… vì có thể sẽ làm tăng nguy cơ xuất huyết đại tràng